DE VAN GENK WANDELING INSCHRIJVEN
Naam
Voorletter
Roepnaam
M(an) / V(rouw)
Geboortejaar
M of V
Straat en huisnummer
Postcode en Woonplaats
Telefoon
Email adres
Lidmaatschapsnummer BAS
Met introduce
Vul hier uw gegevens in
Datum
Inschrijfformulier Activiteitencommissie
De van Genk wandeling